תיק נהג
1. פרטים אישיים
 

 
2. פרטי רישיון נהיגה

 

 

 
 
הצהרת בעל רישיון הנהיגה
 
מצהיר בזה כי לא נתגלו אצלי, לפי מיטב ידיעתי מגבלות במערכת העצבים, העצמות, הראייה, או השמיעה
ומצב בריאותי הנוכחי כשיר לנהיגה.
1. לא נפסלתי מלהחזיק ברישיון הנ היגה מ: בית משפט, רשות הרישוי או קצין משטרה ולחילופין רישיון
הנהיגה אשר ברשותי לא הותלה על ידי גרומים כאמור.
2. אין לי כל מגבלה בריאותית או רפואית המונעת ממני מלהחזיק ברישיון נהיגה .
3. אינני צורך סמים.
4. אינני צורך אלכוהול מעבר לכמות המותרת לדין
5. אני מצהיר כי לא חל כל שינוי במצב בריאותי במשך חמש השנים האחרונות.
אני מתחייב כי במידה ויוטלו הגבלות איזה שהן על רישיון הנהיגה אשר ברשותי, ולחילופין במידה ויחול שינוי
במצב בריאותי באופן המונע ממני מלהמשיך ולנהוג , אדווח על כך במיידית לקצין הבטיחות.
ידוע לי כי בהתאם לתקנות 585 א' – 585 ב' יבדקו פרטי הרישיון הנהיגה /מידע תעבורתי שלי ע "י קצין הבטיחות
המעניק שרותי בטיחות בחב רה.
 
 
 
Browser not supported