טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
פרטי מגיש הבקשה :
השטח לגביו מוגשת בקשת הכריתה/העתקה :
מעמד מגיש הבקשה בשטח שבו מבוקשת כריתה/העתקה :
האילנות המוגנים/העצים הבוגרים המבוקשים לכרות/להעתיק :
להלן פירוט המסמכים הרלוונטים המצורפים לבקשה(יש לצרף לפי סוג הבקשה):
המועד המבוקש לכריתה/העתקה :
