דלג לתוכן העמוד
סגור תפריט
חיפוש באתר
חפש
חיפוש באתר
חפש
סגור
English
French
русский
אמהרית
דף הבית
טופס בקשה לשחרור רכב ממגרש גרוטאות
טופס בקשה לשחרור רכב ממגרש גרוטאות
המידע שהוזן בטופס נשמר
|
מידע נוסף
יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה
טופס זה מולא באופן חלקי
בעבר
.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן
לא
פרטי הרכב
מספר רישוי
(חובה)
שדה חובה
יצרן
(חובה)
שדה חובה
דגם
(חובה)
שדה חובה
צבע
(חובה)
שדה חובה
מספר שלדה
(חובה)
שדה חובה
מיקום ממנו נגרר הרכב
(חובה)
שדה חובה
תאריך גרירה (במידה ויש)
פרטי בעל הרכב
שם פרטי
(חובה)
שדה חובה
שם משפחה
(חובה)
שדה חובה
סלולרי
(חובה)
שדה חובה
דוא"ל
(חובה)
שדה חובה
תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
כתובת
(חובה)
שדה חובה
צילום תעודת זהות
(חובה)
שדה חובה
רישיון נהיגה
(חובה)
שדה חובה
רישיון רכש בתוקף/אישור בעלות
(חובה)
שדה חובה
במקרה והתושב אינו בעל הרכב , יש לצרף ייפוי כוח רשמי עם חותמת עו"ד, בנוסף צילום ת.ז של מיופה הכוח+צילום ת.ז של בעל הרכב(במסמך אחד)
הצהרת המבקש :
(חובה)
שדה חובה
אני בעל/ת הרכב או מיופה/ת כוח מטעמו. ידוע לי כי שחרור הרכב כפוף לתשלום דמי גרירה ואחסנה. ידוע לי כי במידה והרכב הוגדר כגרוטאה, האחריות להעברתו כחוק חלה עליי. ידוע לי כי הרשות אינה אחראית לנזקים קודמים לגרירה.
חתימת המבקש
(חובה)
שדה חובה
Browser not supported
נקה חתימה
אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום
חתימה
נושא
שלח/י
עוד בטופס בקשה לשחרור רכב ממגרש גרוטאות
האם דף זה עזר לך?
כן
לא
נשמח אם תפרט/י:
שם:
דוא"ל:
טלפון:
שלח
שתף את העמוד
הדפס עמוד
שתף ב-Whatsapp
שתף בפייסבוק
שתף בטוויטר
שתף באימייל
כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה
