טופס הגשת תלונה - פניות הציבור

עיריית אשקלון

הממונה על תלונות הציבור

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

טלפון נייד (חובה)

ת.ז (חובה)

e-mail (חובה)

כתובת מגורים (חובה)

גורמים אליהם פנית לשם טיפול בתלונה (חובה)

פרטי התלונה (חובה)

קובץ לצירוף

קובץ לצירוף 2

חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

שים לב! לא ניתן להגיש תלונה על עניין עומד ותלוי בבית המשפט